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                    “肩峰”時刻,豈能因疼而至——一位臨床醫生的就醫經歷
                     
                    2020-12-30 10:18:03
                    來源:急診醫學中心
                    作者:牛爭平
                    訪問量:

                    對于學醫的人,五十多歲的年齡應該正是事業“尖峰時刻”,尤其是對于一個內科醫生來說正是臨床經驗豐富,精力旺盛,大展宏圖,回饋社會,為患者提供精湛診療服務的年齡。但意外總是在不經意間悄然降臨,今年6月份,有天晚上,自己左肩部突然出現莫名其妙的撕裂樣疼痛,難以忍受。剛開始以為是“肩周炎”,覺得休息一下,注意保護肩部就會好起來,周圍的同事也說出現過類似情況,說是“五十肩”,經過理療就會恢復。但是,直到7月中、下旬,情況仍未見好轉,夜間陣發性撕裂樣疼痛頻繁發生,嚴重影響到睡眠、工作和生活,并嚴重影響到情緒,迫使自己必須停止工作,尋求專業醫生的幫助。

                    當我準備請假去外地看病時,有同事向我推薦了本院骨科田永祥、韓永斌兩位年輕醫生,說他們近兩年專注于肩關節疾病的研究,已成功完成肩部手術近200余例。由醫生變成病人,身份轉變,內心難免也會有很多疑惑。于是,我抱著試一試的態度找到這兩位醫生,他們對患者認真負責的態度以及謙卑、耐心的解釋,使我油然而生出一種信任感:把自己的健康和生命交給他們!




                    住院檢查后,肩部肌肉B超和MRI結果顯示:左肩部撞擊綜合征、左肩峰下滑囊炎、左肩關節肱骨頭囊性變、左Ⅲ型肩峰??粗鴻z查結果,我一臉茫然,作為學醫的我,竟然不知道自己肩膀痛會隱藏這么多種疾病,可想而知那些沒有多少醫學知識的老百姓,豈不更貽誤最佳治療時機嗎?解決問題的根本辦法就是手術。很快田永祥、韓永斌兩位醫生就為我做了微創手術,整個手術過程只用了45分鐘。經過二位醫生精心治療,終于解除了困擾我三個多月的痛疾。術后3天就開始進行功能訓練,術后半個月就能輕松的重返工作崗位,為更多的病人提供滿意的服務。



                    經過這次住院經歷,使我有了幾點體會。其一,遇到身體不適有加重情況,一定要尋求專業醫生的幫助,比如我出現肩部疼痛,早期就自以為是人們常說的“肩周炎”(五十肩、肩凝癥、凍結肩)差點貽誤了治療;其二,各科室應該及時把自己科室開展的新技術、新項目及時宣傳推廣,有利于專業的更好發展;其三,年輕人在扎實做好本職工作的同時,要善于宣傳自己和做好專業科普知識的普及工作,以增加自己的知名度?,F如今,已經不是“酒好不怕巷子深”的年代,做一個真正的“網紅”醫生是互聯網時代的需要,更是社會大眾的健康需要。

                    小貼士1.肩周炎(五十肩、肩凝癥、凍結肩等) 此病是骨科臨床常見病、多發病。病因較為復雜,多認為是肩部關節退行性改變、外傷、慢性勞損、內分泌功能紊亂、環境因素等所致。好發于50歲左右,女多于男,左側多于右側。臨床主要表現為肩關節疼痛、活動受限、壓痛、怕冷,梳頭困難。對于肩周炎的治療,目前多采用口服非甾體抗炎藥物和物理治療,輔之以關節功能練習,絕大多數患者肩部疼痛會改善或恢復痊愈。對于肩周炎即便是出現誤診也不會給患者帶來較大危害。



                    2. 肩部撞擊綜合征又稱肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖損傷,由肩袖和肩峰下滑囊在喙突尖峰與肱骨頭之間擠壓造成早期用力時,肩部鈍痛,肱骨大結節、岡上肌附著點及肩峰前喙突處壓痛,外展60-120度時疼痛加重,合并有二頭肌腱水腫,二頭肌長腱抗阻試驗陽性。中期滑囊纖維化增厚,肩部有摩擦感,因肩袖纖維瘢痕和肩袖摩擦產生疼痛,并有卡壓感。晚期肩袖的摩擦及破裂,且不斷與肩峰撞擊,使肩關節活動進一步減少,肌肉萎縮,夜間疼痛非常明顯,影響睡眠。

                    微創治療的適應癥⑴夜間疼痛明顯,影響睡眠質量;⑵病變側肩關節功能喪失50%以上;⑶病程3個月(3個月左右做手術效果最佳,超過3個月以上,預后不佳);⑷核磁發現肩袖撕裂或者盂唇損傷等。

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