1. 山西醫科大學第一醫院
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                    額-篩竇囊腫侵犯眼眶與顱底 山西醫科大學第一醫院內鏡微創手術根治病灶
                     
                    2024-04-25 15:26:38
                    來源:耳鼻咽喉-頭頸外科
                    作者:王建明
                    圖片:
                    訪問量:

                    老年女性張某數月來出現頭痛、前額部為主,最近發現視物模糊,視力呈進行性下降,且癥狀越來越加劇,又出現鼻涕中帶血絲與嗅覺失靈,于是來到山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉-頭頸外科就診,經過醫生檢查后初步診斷為額-篩竇囊腫,侵犯眼眶、前顱底。

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                    醫生通過檢查發現張某一側眼球明顯向前上方突出,眼球活動受限,單側視力處于下降狀態,鼻竇冠狀位CT與MRI提示:額竇、篩竇充滿混雜密度陰影,眼眶顱底受壓,考慮鼻竇占位性病變引起。耳鼻咽喉-頭頸外科主任皇甫輝主刀,術前制定了周密的手術方案,在全麻下行鼻內鏡鼻竇囊腫涉眶與顱底根治切除術,術中顯露術野,暴露病變組織,發現病變位居單側篩竇與額竇,已侵犯單側眼眶及球后與前顱底,病變范圍廣,內鏡下切除鼻腔篩竇與額竇病變組織,開放額竇,切除部分前顱底病變組織,并以人工腦膜修復缺損,最終完整切除病變,手術獲得圓滿成功。

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                    皇甫輝教授介紹到,額-篩竇囊腫是由于鼻竇竇口堵塞,竇內分泌物排出受阻而引起,可增大或縮小,一般無法被自行吸收,如果額-篩竇囊腫比較小,查體或者拍CT、核磁時可發現有額-篩竇囊腫,平時沒有癥狀,這種情況則不需要治療;若額-篩竇囊腫有癥狀,如眉弓突起,可能會壓迫眼眶等,甚至出現黃鼻涕、鼻塞、頭痛、頭昏等癥狀,則需要進行手術治療,一般在鼻內窺鏡下進行手術,創傷較小。

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